Etching trong nha khoa là gì? Cơ chế, tác dụng và các kỹ thuật etching nha khoa

Việc etching bề mặt răng là bước quan trọng trong quy trình trám răng trong nha khoa. Tuy nhiên, trước khi thực hiện etching, bạn cần phải hiểu những điểm khác biệt trong kỹ thuật này, như bề mặt răng cần được etch, loại etching phù hợp để sử dụng.

Bài viết này Nha Khoa Review sẽ giải thích chi tiết về etching trong nha khoa là gì, từ cơ chế tác động đến răng, cho đến các kỹ thuật và phương pháp sử dụng trong thực tế. Qua đó, hy vọng giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về tầm quan trọng của etching và áp dụng hiệu quả trong công việc nha khoa.

Tìm hiểu etching trong nha khoa là gì?

Đầu tiên, chúng ta hãy cùng tìm hiểu về cách hoạt động và quá trình tương tác của keo dán với răng.

Keo dán là một hợp chất gồm cả những monomer ưa nước để tạo liên kết với cấu trúc răng và cả những monomer kỵ nước để tạo liên kết với vật liệu phục hồi. Các keo dán đều có ba quá trình chính để tạo ra một giao diện dán bền vững:

• Etching: làm mất khoáng bề mặt men/ngà bằng dung dịch acid, tạo điều kiện thuận lợi cho việc dán.
• Priming: làm ướt bề mặt răng bằng hỗn hợp giữa các monomer ưa nước và dung môi, cho phép thay thế nước trong mô ngà bằng các monomer nhờ các sợi collagen đã bị bộc lộ.
• Bonding: liên kết với vật liệu trám bằng các monomer kỵ nước.

Đó là quá trình hoạt động của keo dán với răng.

Vậy Etching trong nha khoa là gì? Etching trong nha khoa là quá trình tạo ra bề mặt ăn mòn trên răng trước khi tiến hành trám. Đây là một công đoạn vô cùng quan trọng trong thực hiện các phương pháp điều trị nha khoa. 

Etching được thực hiện bằng cách sử dụng dung dịch acid để làm mất khoáng ở bề mặt răng, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình kết dính. Việc thực hiện đúng kỹ thuật etching giúp tăng độ bám dính của các vật liệu trám, giúp cho quá trình điều trị nha khoa trở nên hiệu quả hơn.

Tác dụng của etching trong nha khoa là gì?

Các tác dụng của etching trong nha khoa như sau:

• Tạo ra bề mặt răng có độ bám dính cao hơn để giúp các vật liệu trám dính chặt hơn.
• Làm mất khoáng bề mặt men răng để giúp các vật liệu trám dễ dàng thâm nhập vào trong các lỗ nhỏ trên bề mặt răng.
• Giảm sự kháng cự của răng trước các vật liệu trám để đảm bảo sự bám dính vững chắc.
• Tăng độ chính xác và độ chính xác của quá trình điều trị nha khoa.
• Đảm bảo kết quả điều trị nha khoa hiệu quả và lâu dài.

>>Xem thêm: Danh sách tên gọi các dụng cụ nha khoa và công dụng chi tiết của từng loại dụng cụ, thiết bị.

Cơ chế của etching nha khoa

Trong nha khoa, etching là một trong những quy trình quan trọng để tạo liên kết giữa chất gắn và men hoặc ngà. Tuy nhiên, sự khác biệt giữa men và ngà là ở chỗ ngà có nhiều cấu trúc hữu cơ hơn và một lớp mùn ngà dày đặc. Do đó, để đạt được liên kết tốt hơn trên ngà, quá trình etching được thực hiện để loại bỏ lớp mùn ngà, loại bỏ thành phần vô cơ trong ngà và tạo điều kiện cho sự xâm nhập của các đuôi nhựa.

Một hệ thống chất gắn trên ngà thường gồm có 3 thành phần chính là etching, primer và bonding. Chất etching giúp tạo điều kiện cho các thành phần khác xâm nhập vào mạng lưới collagen bộc lộ. Chất primer thường được sử dụng đầu tiên là NPG-GMA để gắn chủ yếu nhờ liên kết với ion canxi ở răng. Tuy nhiên, để tăng sức mạnh liên kết trên ngà, các thế hệ mới của chất primer đã được cải tiến để liên kết với lớp collagen, tạo thành một lớp lai (hybrid layer) và gia tăng lực gắn lên ngà nhiều hơn. Vì vậy, collagen đóng vai trò quan trọng trong các hệ thống gắn trên ngà hiện nay.

Sau khi etch và rửa sạch, cần xì hơi nhẹ để loại bỏ nước dư và tạo điều kiện cho chất primer và bonding. Tuy nhiên, cần tránh xì quá mạnh hoặc để quá ẩm hoặc quá khô để tránh làm hỏng lớp collagen. Quá trình etching trên ngà răng bằng acid phosphoric sẽ loại bỏ một phần khoáng và bộc lộ lớp collagen. Khi đó, chất bonding có thể xâm nhập vào mạng lưới collagen bộc lộ và hình thành một lớp lai dày vài micron, cho phép tạo liên kết chắc chắn với ngà răng.

Phân biệt giữa etching men răng và etching ngà răng

Quá trình etching ngà răng và men răng đóng vai trò quan trọng trong nha khoa. Men răng và ngà răng được tạo thành từ các thành phần khác nhau, với men răng được tạo thành từ hydroxyapatite, trong khi ngà răng được tạo thành từ hydroxyapatite và mạng lưới sợi collagen. Sự khác biệt về cấu trúc này dẫn đến sự khác biệt trong quá trình etching.

Việc etching men răng được thực hiện để tạo ra một bề mặt nhám, giúp cơ học vi lỏng của lớp bám dính tốt hơn. Axit photphoric thường được sử dụng để ăn mòn men răng, nhưng một số chất keo dán self-etch cũng có thể tạo ra kết cấu bề mặt trên men. Tuy nhiên, axit photphoric chỉ nên được sử dụng để khắc men phía trước, vì một số chất kết dính không đủ axit để ăn mòn men răng.

Trong khi đó, việc etching ngà răng sử dụng acid phosphoric giúp khử khoáng một phần và bộc lộ phần collagen, tạo ra một lớp lai để keo thẩm nhập vào mạng lưới collagen. Keo universal cũng là một loại keo dán self-etch, với các thành phần monomer kết nối tốt với Calcium trong thành phần của ngà răng. Kết quả là, keo dán universal có thể tạo ra một cơ chế lưu hóa học với thành phần khoáng chất trong ngà răng.

Tóm lại, việc etching ngà răng và men răng là hai quá trình khác nhau, được thực hiện với mục đích khác nhau và sử dụng các chất etching khác nhau để đạt được hiệu quả tốt nhất.

>>Xem thêm: Gợi ý các câu slogan nha khoa hay, độc đáo, gây ấn tượng với khách hàng.

Sự khác nhau giữa các kỹ thuật etching nha khoa

Khi tìm hiệu được thông tin etching trong nha khoa là gì, tiếp đến chúng ta sẽ tìm hiểu các kỹ thuật etching được sử dụng phổ biến hiện nay. Các kỹ thuật etching khác nhau có ưu điểm và nhược điểm riêng. 

Kỹ thuật Total-etch

Trong kỹ thuật Total-etch, etching gel được áp dụng lên toàn bộ bề mặt răng sửa soạn, bao gồm cả men răng và ngà răng. Phương pháp này đảm bảo cơ chế lưu cơ học trên toàn bộ bề mặt răng. Tuy nhiên, việc đảm bảo thời gian etching riêng biệt cho men răng và ngà răng khác nhau để đạt được độ bền dán tối ưu có thể gặp khó khăn. Ngoài ra, etching trên ngà răng cũng có thể gây ra nhạy cảm sau khi thực hiện thủ thuật.

Kỹ thuật Self-etch

Trong kỹ thuật Self-etch, sản phẩm một bước được sử dụng, bao gồm etchant và keo dán. Ưu điểm của phương pháp này là tiết kiệm thời gian và có thể tiên lượng được kết quả etching trên ngà răng. Tuy nhiên, phương pháp này ít hiệu quả etching trên men răng.

Kỹ thuật Selective-etch

Kỹ thuật Selective-etch chỉ sử dụng etching gel trên men răng, trong khi ngà răng được bịt kín. Ưu điểm của phương pháp này là giảm nguy cơ nhạy cảm sau khi thực hiện. Tuy nhiên, có thể không etching đủ một số bề mặt men răng để tạo được độ bền dán.

Hệ thống dán Universal, hay keo dán đa năng, sử dụng phương pháp 1 chai cho các bề mặt cần dán khác nhau. Các hệ thống keo dán Universal mới nhất được tích hợp các loại monomer khác nhau để đơn giản hóa việc etching trên ngà răng. Việc áp dụng kỹ thuật Universal giảm vi kẽ, tăng khả năng xâm nhập của resin vào các trũng rãnh và làm giảm hoặc loại bỏ nhạy cảm sau thủ thuật.

Các hệ thống dán universal mới được tích hợp các monomer khác nhau để đơn giản hóa việc etching trên ngà răng, giúp tăng khả năng xâm nhập của resin vào các trũng rãnh và làm giảm hoặc loại bỏ nhạy cảm sau thủ thuật. Tuy nhiên, việc lựa chọn kỹ thuật etching phù hợp cũng phụ thuộc vào thói quen của nhà lâm sàng.

Theo Compendium of Continuing Education in Dentistry, phương pháp total-etch thường được sử dụng cho phục hình gián tiếp có bề mặt dán chủ yếu là men răng, trong khi kỹ thuật self-etch phù hợp cho các phục hồi trực tiếp bằng composite, khi bề mặt răng được sửa soạn chủ yếu là ngà răng. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp kỹ thuật total-etch có hiệu quả hơn kỹ thuật self-etch và ngược lại. Đối với các bề mặt dán bao gồm cả men răng và ngà răng, và men răng vẫn chiếm tỉ lệ lớn, kỹ thuật selective-etch cũng có hiệu quả tốt. Tuy nhiên, để đạt được hiệu quả tối ưu, cần xác định rõ cấu trúc men răng và ngà răng và lựa chọn loại etching phù hợp.

Tóm lại, việc lựa chọn kỹ thuật etching phù hợp là rất quan trọng để đảm bảo hiệu quả và độ bền của quá trình phục hình răng. Ngoài ra, cần thường xuyên cập nhật các kỹ thuật mới để nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân.

>>Xem thêm: Bọc răng sứ tiếng anh là gì? Gợi ý thuật ngữ và mẫu câu thường dùng trong nha khoa.

Trong nha khoa, etching là một kỹ thuật quan trọng để chuẩn bị bề mặt răng trước khi sử dụng các chất gắn. Bài viết đã cung cấp cho bạn những thông tin cơ bản về cơ chế, tác dụng và các kỹ thuật etching trong nha khoa là gì. Việc nắm vững những kiến thức này sẽ giúp bạn thực hiện quy trình trám răng một cách chính xác và hiệu quả hơn. Vì vậy, hãy áp dụng những kiến thức đã học vào thực tế và cùng đưa nụ cười tươi sáng đến cho bệnh nhân của mình.